난소낭종의 종류와 치료

난소는 자궁의 양쪽에 있습니다. 난소는 여포를 성숙시켜 난자를 생성하고, 여성호르몬을 분비합니다. 난소에서 생성된 난자는 난관을 통해 자궁으로 이동하고, 배란 후 남은 여포는 황체로 변하여 월경이 생깁니다. 이런 난소에 생긴 종양에 대해 알아보겠습니다.

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자궁 양측의 난소

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난소 낭종의 개념

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넓은 의미에서 난소종양은 모든 종류의 비정상적인 난소 증대를 말합니다. 난소가 커지는 것은 신생물에 의한 것만이 아니라 기능성 낭종, 염증성 낭종, 또는 다른 질환에 의해 난소가 침범된 경우 등 그 발생의 기전이 대단히 다양하며, 신생물의 경우도 종양조직의 다양성, 그 조직의 악성도의 차이로 인하여 그 분류법은 대단히 복잡합니다. 그러나 실제 환자에게 나타나는 임상상은 특정 경우를 제외하고는 무증상이나 종양이 큰 경우 복부 종괴, 불편감, 통증 등으로 대개 유사하며 진단도 유사합니다.

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비종양성 난소낭종 (Nonneoplactic cysts)

 

(1) 난포 낭종 (follicular cyst)

 

① 병인 : 난포 변화과정 중 이상으로 난포의 단순한 과다 팽창

 

② 임상 증상

  - 대개 무증상이나 큰 경우 발병된 부위에 무게감, 둔한 동통, 드물게 꼬임 또는 자연 파열 (자궁외 임신과 유사한 증상)

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③ 진단 : 촉진 및 초음파 검사

 

④ 치료 : 관찰, 경구피임제 복용, 천자, 파열 시 낭종제

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(2) 황체 낭포 (corpus luteum cyst)

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① 병인

  - 황체형성 시 과다출혈로 인하여 혈종이 발생한 후 혈액이 흡수되면서 남성 변화를 한 것이다.

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② 임상 증상

  ​- 무증상, 둔한 일측성 하복부 등이 나타나며, 초기에는 나팔관 임신과 유사하다.

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③ 진단 : 촉진, 초음파 검사, 혈중 HCG 검사

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④ 치료 : 관찰, 파열 시 낭종 절제술

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(3) 루테인 낭종

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① 병인 : 태반성 성선 자극 호르몬(hCG)의 과도한 난소자극

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② 임상 증상

  - 양측성이고 무증상, 포상기태 임신의 50%, 융모암의 10%에서 나타난다. 다태임신, 배란유도 때도 나타날 수 있다.

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③ 진단 : 촉진, 초음파 검사

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④ 치료 : 관찰

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(4) 자궁내막증 난소낭종 (cndomctriotic cyst)

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  - 자궁내막증에 의해 발생하며, 일명 초콜릿 낭종(chocolate cyst) 이라고도 한다.

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(5) 자궁부속기 종괴의 치료

  난소는 나이와 시기에 따라 난포 성숙과 황체형성으로 그 크기가 다양하게 변하므로 낭종의 진단과 치료에는 세심한 주의가 필요하다. 난포성 낭종, 황체 낭포, 루테인 낭종은 기능성 낭종(functional cyst)으로 경우 대개가 1~3개월 후 자연 흡수 소실되는 경우가 많으므로 일정기간을 두고 반복 관찰하여 종양성 여부를 판단하여야 한다. 직경이 8 cm 이하이고 낭성이며 유동성이 있는 경우로 가임기 여성의 경우 8~12주 대기요법과 반복 진찰을 시행한다. 더욱 크기가 증대될 경우 수술요법을 택하고, 폐경기 부인일 때는 발견 즉시 수술을 한다.

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난소종양 (Ovarian tumors)

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난소종양 중 흔한(60~70%) 것이 상피성 종양이며, 그다음으로 생식세포 종양, 성삭 기질 종양의 순이다. 난소암은 흔한 여성 생식기암이나 완치율은 20~30% 정도이다. 이것은 병이 진행된 상태에서 발견되기 때문이다. 난소암의 약 90% 는 상피성 난소암이며, 상피성 난소암은 다산이거나 젊은 나이에 초산하거나, 경구피임제의 사용, 수유 등을 한 경우에 발생빈도가 적은 것으로 알려져 있다.

 

2022.11.09 - [분류 전체보기] - 골반염 증상, 진단 및 치료 (Pelvic Inflammatory Disease, PID)

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