안면신경은 운동신경과 감각신경 및 부교감 신경이 모두 있는 혼합 신경입니다. 안면신경이 마비되는 원인은 안면신경핵 앞부분이 마비되는 중추성 마비를 제외하면 Bell 마비 대상포진바이러스가 90% 이상을 차지합니다. 그밖에 종양, 사르코이드증 등도 마비의 원인이 됩니다. 얼굴의 근육이 마비돼서 눈을 감지 못하고 눈물이 나며 뺨의 움직임이 둔해져 입술 모양이 이상해집니다.
(질문) 저는 22살 여학생입니다. 증상은 안면신경마비입니다. 발병은 13일 월요일 오전입니다. 그 전날 밤에 찬 곳에서 오랫동안 있었더니 다음날 오른쪽 뒷머리가 아프고 오른쪽 안면신경마비 증상이 왔습니다. 저는 약 10여 년 전에 이런 증상이 있어서 침으로 치료한 경험이 있습니다. 완쾌되었습니다. 현재는 침과 한약으로 치료를 하고 있습니다. 궁금한 점이 있어서 이곳에서 질문을 하게 되었습니다. 저와 같은 경우는 완쾌될 확률이 얼마나 되는지 알고 싶습니다. 치료 기간이 얼마나 걸리는지도요. 눈을 감으면 오른쪽 눈이 안 감기고 눈물이 나옵니다. 이러한 것이 안 좋은 현상인지 알고 싶군요. 그리고 침과 한약뿐만 아니라 민간요법이 있다면 알고 싶습니다. 눈이 안감 긴 상태에서 비누로 세안을 하는 것은 어떤지 알고 싶습니다.
(답변) 안면신경 즉, 대뇌의 7번째 신경이 마비가 되면 한쪽 얼굴이 완전히 혹은 부분적으로 마비가 되어, 얼굴 표정 짓기가 어려워져 이마의 주름 짓기가 어렵고, 한쪽 눈이 잘 안 감겨 세면 시 비눗물이 눈에 들어가 따갑고, 식사 시나 양치질을 할 때 한쪽으로 입안의 내용물이 흘러나오게 되기도 합니다. 성별이나 연령에 관계없이 발생하므로 어린이나 노인 혹은 임산부에서도 자주 발생하는데 주로 찬바람을 직접 얼굴에 많이 쓰이거나, 찬 바닥에 얼굴을 대고 잠을 자고 난 후, 환절기에 감기를 앓고 난 후 귀 뒤쪽이 아프면서 발생되며, 또한 정신적 충격이나 불안에 의해서도 발생됩니다. 한의학적 치료는 얼굴의 경락을 소통시켜 마비를 회복시키는 침과 뜸 치료와 한약치료를 위주로 합니다. 온찜질이나 손으로 늘어진 얼굴 근육을 끌어올려 주는 마사지 요법도 병행합니다. 치료 기간은 대개 3주에서 6주 이내에 회복되지만 그 이상 치료를 해야 할 경우도 있습니다. 주의할 사항으로는 눈이 감기지 않으므로 비누로 세면을 하지 않도록 하고 필요하면 안대를 착용하며, 눈물이 나오는 것은 관계없으나 눈물이 나오지 않아 안구가 건조할 경우가 있는데 이때는 인공눈물을 주입해야 합니다. 또 찬바람을 쐬거나 찬 음식이나 술 등을 섭취하지 말고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 치료를 소홀히 하거나 민간요법 등으로 적절한 치료 시기를 놓쳐 안면경련이나 감각장애를 나타내는 후유증이 발생되는 경우도 있으므로 특히 발병 초기에 적극적인 치료가 필요합니다. 침 치료 후 생기는 멍은 모세혈관 충혈이므로 며칠 지나면 저절로 흡수되는 것으로 예후와는 아무 관련이 없습니다.
(질문) 안면신경마비는 완치가 안 되나요? 저희 어머님께서 올해 60이신데, 5년 전쯤에 안면신경마비 증세를 보이셔서 한의원에서 침을 몇 달 동안 맞으셨어요. 근데 어느 정도 입이 돌아오고 눈 처짐이 나아지기는 했지만, 더 이상은 원래의 정상 상태로 회복되시지 않으셨어요. 그 후 침을 맞고 조금 더 나아지시기는 했는데 아직 변화가 없습니다. 계속해서 침을 맞으면 완치가 될 수 있는지 궁금합니다. 제일 걱정은 어머님께서 혈압이 높으셔서 이 안면신경마비로 인해 중풍에 걸릴 우려는 없는지 안면신경마비와 고혈압과는 어떤 관계가 있는지 알고 싶어요.
(답변) 안면신경마비를 한방에서는 구안와사라고 하는데, 대체로 뇌졸중 및 그 외 원인으로 오는 경우와 그렇지 않은 경우가 있습니다. 구체적인 것은 검사를 해보면 알 수 있습니다. 구안와사가 왔다고 꼭 중풍이 오는 것은 아니며 또한 고혈압의 증상이 있다고 구안와사가 온다고 볼 수 없습니다. 만약 뇌졸중이 발병하면 그의 한 증상으로는 올 수 있습니다. 구안와사는 발병해서 대체로 6주 전후에 증상이 거의 호전될 수 있으며 만약 정상상태로 호전이 안된 경우는 후유증이 있고 치료 기간도 많이 걸립니다. 더 구체적인 것은 이 분야에 전문이신 의사나 한의사를 찾아 문의하시기 바랍니다.
(질문) 안녕하세요. 며칠 전, 신경을 많이 쓸 일이 있었답니다. 저의 나이는 35세이고요. 특별히 아픈 곳은 없답니다. 어제저녁부터 입술이 이상하더니만 음식을 먹거나 말을 하려면은 입이 돌아간답니다. 주위에 물어보니깐 안면신경마비라고 합니다. 지금 주위의 한의원에서 침을 맞습니다. 어떻게 치료를 하면 좋을까요? 음식을 먹으면 입으로 흐르고, 오른쪽 얼굴이 마비된 듯합니다. 치료는 가능한지요? 치료 방법을 알고 싶습니다. 부디 좋은 방법 알려주세요. 감사합니다.
(답변) 병명은 안면신경마비로, 한의학에서는 구안와사라고 합니다. 안면신경마비는 대뇌의 7번째 신경인 안면신경이 여러 가지 원인에 의해 마비가 되어 한쪽 안면 근육에 마비를 일으키는 질환으로, 대개는 몸이 피로하거나 신경을 많이 쓴 후 찬바람을 맞아서 발생되는 경우가 많습니다. 안면 근육마비로 한쪽 이마의 주름살이 생기지 않고, 한쪽 눈이 완전히 감기지 않으며, 코를 찡긋하지 못하고, 입을 옆으로 벌리지 못하게 되어, 음식을 먹을 때 음식물을 흘리게 되며, 휘파람을 불지 못하고, 말을 해도 발음이 새어 정확한 발음을 하지 못하게 됩니다. 이와 같은 운동마비 외에 귀 뒤 쪽이 아프거나, 눈물이 많이 나거나, 혹은 눈물이 나지 않을 경우(이때는 인공눈물을 주입하여야만 한다), 청각과민, 미각 손실이 수반되기도 합니다. 치료는 침구치료, 약물치료, 온찜질 마사지, 물리치료 등이 응용될 수 있으며, 치료 기간은 대개 4주에서 6주 정도 한 곳에서 꾸준히 치료를 해야 되며, 민간요법으로 약을 얼굴이나 손목에 부치는 것은 별 도움이 되지 못하고 오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많습니다. 이 질환은 중풍과는 다른 말초성 질환으로 치료하면 호전될 수 있는 병이지만, 말초성과 중추성 구분이 우선적으로 행해져야 합니다. 그러므로 전문 한의사의 정확한 진단에 의해 적절한 치료를 요하는 질환입니다. 한방침구과 김용석 교수 --
(질문) 2년 전에 오른쪽 안면신경마비 후 지금은 제 생각에 10-20% 회복되었다고 생각합니다. 절망적입니다. 수술적 치료로 설하 신경을 연결하는 게 있다고 들었는데 치료 경과와 예후가 궁금합니다. 이런 케이스가 있었습니까? 어느 병원에서 이 시술을 하는지요? 그리고 다른 방법으로 안면 신경을 복구하는 방법은 없는지요?
(답변) 안면신경마비는 대개 4주 내지 8주 이내에 거의 회복되는 말초성 질환이나, 경우에 따라서는 그 이상의 치료가 필요한 경우도 있습니다. 예후에 영향을 미치는 요인으로는 재발, 완전 마비, 신속한 발병, 안면의 이완, 적어도 2개월 동안 지연된 회복, 청각과민, 감소된 눈물, 통증, 임신, 당뇨, 고혈압, 정신 신경증 등을 들 수 있고, 특히 발병 당시 귀에 물집이 생기는 경우는 예후가 매우 나쁜 것으로 보입니다. 한의학적인 치료는 침 치료를 위주로 하고, 약물치료와 물리치료 및 마사지 요법을 병행하여 치료합니다.
(질문) 저는 12월 중순경 구안와사로 치료를 받았던 환자입니다. 집이 전남 광주인 관계로 방학기간 중 이곳에서 치료를 받고 있으나 호전이 안 됩니다. 2월 초 개학이 되면 다시 교수님께 치료를 받고 싶습니다만 시기가 늦을는지요. 발병 일은 12월 4일인데 걱정되는 부분은 후유증과 완치에 대해서 교수님의 의견을 듣고 싶습니다.
(답변) 일반적으로 안면신경의 마비는 치료가 빠르면 마를수록 예후가 양호합니다. 발병 일이 12월 초인데 아직까지 회복의 변화가 없으면 신경의 변성 정도가 심한 것으로 보이며 또한 치료 기간도 길어질 수 있습니다. 구체적인 후유증과 완치에 대해서는 다른 시일 내에 한번 상태를 본 후에 말씀드릴 수가 있겠습니다.
(질문) 아이의 안면 마비가 궁금합니다. 오늘 병원에 다녀왔습니다. 아이를 본 선생님께서 입술이 약간 돌아갔나 하시며 아주 약하다고 말씀하셨습니다. 그리고 침이나 조금 맞으면 된다고 하셨지만 아이가 얼마나 난리를 피우며 울어대는지 잠깐 동안 인중과 턱 부분에 침을 꼽기는 했었지만 잠시였습니다. 울면 도저히 침을 놓을 수도 없다 하셔서 먼저 마사지라고 받을까 하여 시도했지만 아이의 울음에 그 감지 정도를 파악할 수가 없어 결국 어떤 치료도 받지 못하고 약 두 첩만 받아왔습니다. 일단 집에서 약 먹고 찜질 정도의 마사지를 계속해 볼 생각입니다. 이럴 때는 어떻게 해야 할지 정말 막막해서 여쭙니다. 그렇게 티가 나지는 않는 경미한 상태지만 우리들의 눈에는 오른쪽 부분이 둔해 보인답니다. 이런 아이에게는 어떻게 치료를 해주어야 할지 궁금합니다. 선생님의 고마우신 의견을 기다리겠습니다. 집에서 할 수 있는 치료법은 없을까요. 병원을 찾는 일이 가장 좋겠으나 아이가 어려서인지 도저히 통하지를 않습니다. 아이는 여자 아이고 이제 40개월에 접어들었습니다. 원래 예민하기도 하고 약한 편입니다.
(답변) 안면신경 즉, 대뇌의 7번째 신경이 마비가 되면 한쪽 얼굴이 완전히 혹은 부분적으로 마비가 되어, 얼굴 표정 짓기가 어려워져 이마의 주름 짓기가 어렵고, 한쪽 눈이 잘 안 감겨 세면 시 비눗물이 눈에 들어가 따갑고, 식사 시나 양치질을 할 때 한쪽으로 입안의 내용물이 흘러나오게 되기도 합니다. 성별이나 연령에 관계없이 발생하므로 어린이나 노인 혹은 임산부에서도 자주 발생합니다. 한의학적인 치료로는 얼굴의 경락을 소통시켜 마비를 회복시키는 침뜸 치료와 한약 치료를 위주로 하고 온찜질이나 손으로 늘어진 얼굴 근육을 끌어올려 주는 마사지 요법을 병행하여 실시하는데 치료 기간은 대개 3주에서 6주 이내에 회복되지만 그 이상 치료를 해야 할 경우도 있습니다. 아이들의 경우는 더 빨리 회복되는 경우가 많이 있습니다. 아이가 울어서 침 치료를 실시하기 어려울 경우에는 레이저 침 등을 활용하면 좋은 효과를 나타나게 됩니다.
(질문) 고혈압과 안면마비가 있습니다. 저희 어머니께서 며칠 전 고혈압이라고 하시더니 어제부터 얼굴 한쪽이 감이 없다고 하시더니 오늘은 입이 한쪽으로 돌아가고 입이 오른쪽으로 돌아가고 왼쪽 눈이 감기지 않는다고 하십니다. 병원에서는 약만 받았습니다. 동네 한의원에 가서 침을 맞고 약을 지어왔습니다. 고혈압과 안면마비가 관계가 있는지 궁금합니다. 관계가 있다면 어떻게 대처해야 하는지, 음식은 어떤 걸 가려야 하고 어떤 걸 먹어야 하는지. 찬 것은 피하라고 하던데요. 맞는지요. 그리고 입이 돌아가는 원인은 무엇인가요? 상세하게 알려주시면 감사하겠습니다. 어머님 연세는 51 되셨고요. 평소에도 얼굴과 손발이 자주 붓고 비만입니다.
(답변) 안면신경마비를 한의학에서는 구안와사라고 합니다. 이 질환은 말초성과 중풍에 의한 중추성으로 나뉘게 됩니다. 안면신경마비는 대뇌의 7번째 신경인 안면신경이 여러 가지 원인에 의해 마비가 되어 한쪽 안면 근육에 마비를 일으키는 질환으로, 대개는 몸이 피로하거나 신경을 많이 쓴 후 찬바람을 맞아서 발생되는 경우가 많습니다. 고혈압이 직접적인 원인이라고는 할 수 없지만, 고혈압이 있는 상태에서 안면신경마비가 발생되면 치료가 조금 늦어지는 경향이 있습니다. 치료는 침구치료, 약물치료, 온찜질 마사지, 물리치료 등이 응용될 수 있으며, 치료 기간은 대개 4주에서 6주 정도 한 곳에서 꾸준히 치료를 해야 되며, 민간요법으로 약음 얼굴이나 손목에 부치는 것은 별 도움이 되지 못하고 오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많습니다. 음식은 고혈압이 있으므로 고혈압에 대한 식이요법을 하시고, 찬 음식은 삼가는 것이 좋습니다.
(질문) 21세 된 제 남자 친구의 안면신경마비 좀 도와주세요. 벌써 2개월이 되었습니다. 계속 침을 맞고 있고 한약도 먹고 있습니다만 좀처럼 낫질 않아요. 증상은 다른 이들과 거의 같으며 다만 지금 소위로 군에 있으므로 침은 일주일에 두 번 정도밖에 맞지 못하고 있습니다. 3개월 내에 고치지 않으면 완치가 불가능하다고 하는데 정말 그런지... 저나 본인이나 무척 걱정을 하고 있어요. 따로 집에서 중상을 호전시키기 위해 찜질이나, 껌 씹기, 근육운동 외에 어떤 효과 있는 방법이 있는지 꼭 자세히 알려 주세요. 만약 완치가 안 된다면 수술이나 어떤 다른 최후의 방법이 있는지 꼭 알고 싶습니다. 불안감으로 불행한 나날을 보내고 있어요. 참 원적외선 물리치료는 효과가 있는지도 알려주세요. 저는 남자 친구가 낫는다면 무슨 일이라도 할 수 있습니다. 꼭 저희들을 도와주세요. 부탁드립니다. 어느새 구안와사에 대한 책을 거의 다 읽어 저는 거의 박사 정도로 많이 일반적인 것은 숙지하고 있으니 그런 것 말고요. 특효나 정말 효과가 있는 효율적인 방법을 자세히 알려주세요. 꼭 부탁드립니다. 그런 답변을 기다립니다.
(답변) 걱정이 많겠군요. 그동안 공부를 많이 하셨다니 잘 아시겠지만 친구분의 증상은 제7번 뇌신경의 마비에 의해 나타나는 것으로서 신경 손상의 정도에 따라 동반되는 증상이 조금씩 다를 수 있습니다. 보통은 안면의 마비와 함께 이마에 주름을 지을 수 없으며 때로 눈물이 계속 흐르고 눈의 깔깔한 증상과 시력의 저하를 동반하는 경우도 있으며 반대로 눈물이 전혀 나지 않아 각막이 마를 수 있는데 이는 각막 손상의 위험이 있으므로 인공눈물을 넣어 주는 것이 좋습니다. 그 외 신경 손상 영역에 따라 미각 장애와 청각 이상 등도 나타날 수 있습니다. 예후는 그 마비 정도와 환자의 나이, 신체 상황, 기타 정황 등에 따라 달라질 수 있는데 일반적으로 나이가 적을수록 회복이 빠르다고 보며 보다 중요한 것은 치료를 받는 시기와 그동안의 관리입니다. 시기는 빠를수록 좋으며 꾸준한 치료가 이루어져야 하는데 친구분의 경우 좀 더 적극적인 치료가 필요한 것으로 보이며 특히 치료 기간 동안은 안정을 취하는 것이 중요한데 계속 근무를 해야 하는 것도 문제가 되겠군요. 과로와 정신적 스트레스는 좋지 않고, 근육 운동도 필요합니다. 그리고 치료 기간은 개인에 따라 조금씩 다를 수 있고 3개월이라고 꼭 정해진 것은 아니며 때로는 수개월이 지난 환자분들도 꾸준한 치료로 증상이 호전되는 것을 보아왔습니다. 그러나 다른 마비 질환과 마찬가지로 안면마비 역시 조기 치료가 예에 미치는 영향이 크니 지금이라도 병가를 내서 필요한 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 바라시는 것과 같은 특별한 방법은 없으며 일반적인 치료방법을 잘 지켜나가는 것이 가장 빠른 지름길이라 하겠습니다.
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